[摘要] 本课题所涉及的城市社区养老模式，有助于解决上述三种模式的固有弊端，是上述三种模式的很好补充。它的主要特点是：立足家庭、依托社区、借力社会、简单易行、受惠者众。本文立足于珠海的养老现状，分析现有养老模式存在的不足，研究和借鉴发达国家和地区实行城市社区养老的成功经验和做法。
五、发达国家和地区的社区养老实践经验及借鉴作用
社区作为人们的社会活动和社会交往的空间地域的内涵和所具有的功能，很早就受到学术界的重视。为解决家庭核心化、小型化及人口老龄化居家养老所带来的矛盾，国际组织与学术界极力主张大力发展社区助老事业。《1982年维也纳老年问题国际行动计划》强调，“应设法使年长者能够尽量在其自己的家里和社区独立生活”，并为此建议“社会福利服务应以社区为基础，向老年人提供预防性、补救性和发展方面的服务”。1991年《联合国老年人原则》强调，“老年人应尽可能长期在家里居住”、“老年人应该得到家庭和社区根据每个社会的文化价值体系而给予的照顾和保护。”1992年联合国通过的《老龄问题宣言》再次强调，“大会注意到全世界发生的人口老化现象……确认老年人有权享有追求和获得高程度的健康的权利；随着增龄有些（老年）人将需要全面的社区和家庭照料”。大会通过的《2001年全球解决人口老龄化问题方面的奋斗目标》中，把“支持以社区为单位，为老年人提供必要的服务与照顾，并组织由老年人参加的活动”列为八大奋斗目标的第三项。因此，满足老年人在家庭、社区获得服务是迎接老龄化挑战的一项重要措施，发展社区养老服务是各国政府的正确选择。
西方社会早就有了社区照顾的理念和传统。社区照顾作为一种运动兴起于20世纪50年代的英国，它是英国推行社会服务的一种工作方法，一是可以让老人不脱离他们所生活的社区，在自己熟悉的环境中接受照顾；二是可以充分发掘社区的潜力，动员社区资源，运用社区的力量来为社区居民提供服务；第三，在管理体制方面上，政府主要实施宏观管理，具体运作由民间组织来实施，将权力下放到地方；在社区养老模式上，强调“以人为本”，根据不同类型的服务对象采取不同的工作手段；在社区养老服务上，强调社会参与与专门人才的培训，如在大学中设有针对性的专业课程，为社区服务培养专业性人才，等等。当代美国的社区服务同样颇具规模，全美50%多的成年人和70%多的大学生参加了各种类型的社区志愿服务活动。以社区老年服务来说，有提供综合长期服务的养老院、托老所、荣誉公民社区中心，有提供饮食服务的食品供应所、荣誉公民营养室、上门送饭服务所，有为贫困老人服务的收容所、暂住处、公营住所，有为体弱多病的老年人设立的服务性公寓、一般护理公寓、护士护理公寓，等等。另外还有像亚洲的日本、韩国、新加坡等，在社区养老问题上都有自身的特点。西方发达国家经过多年的实践，已经积累了很多的成功经验。
发达国家对社区养老模式的研究及实践，对我们今天开展城市养老研究具有重要的借鉴作用。
，养老不只是政府和家庭的事，应充分发挥社区在城市养老中的功能和作用。无论是英国、美国还是日本，在解决老年人的养老问题过程中，都十分注重立足社区、依靠社区，将各种福利设施建立在社区内，专业人员定期入社区入户提供服务。这种以社区为依托的照顾方式与传统的家庭养老和集中养老相比，更符合人道精神，更经济、便利。目前，社区养老已成为解决这些国家日益严重的老龄化问题的一个切实可行的方法，并已形成操作规范的制度体系。
第二，社区养老的实施应有法律来保障。日本政府早在20世纪50年代末就开始通过立法解决养老问题。1959年的《国民年金法》解决了老年生活的经济来源问题；1963年的《老人福利法》和1982年的《老人保健法》解决了老年医疗保健的后顾之忧，确立了居家养老的老年福利方向；2000年的《护理保险制度》在解决老年人护理照料负担的同时，构筑了社会参与的家庭养老体系，由此形成了多方位的老年福利体系。而英国政府在1977年制定的《全民健康服务质量》、1990年制定的《全民健康服务与社区照顾法案》等，已成为现阶段英国社区照顾的主要依据，也是当今英国社区照顾政策的主流。
可见，在英国和日本，社区养老已纳入法制化轨道。
第三，政府理应充当主角，发挥主导作用。在西方国家，政府都扮演了比较明显的主导角色。英国政府基本上是政府出钱买服务，日本则是推行社区养老组织以政府力量为主，服务人员由政府人员与民政人员组成，该类组织占养老力量的60%-70%。
第四，从业人员职业化。要想达到专业工作人员这个层次，无论是英国还是日本，必须参加政府认定和举办的相关专业资格考试。日本政府颁布的《社会福利士及看护福利法》、《福利人才确保法》等，从法律上规定了看护福利士应具备的工作能力和专业技术知识，并从法律上规定对福利人才给与相应的经济、社会地位保障。
中国城市社区养老模式的研究正处于起步和探索阶段，同时中国在养老问题上有自己的国情。因此，在借鉴国外先进经验的基础上，必须深入研究，不断探索和实践，才能构建适合中国国情的城市社区养老模式。
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