[摘要] 本课题所涉及的城市社区养老模式，有助于解决上述三种模式的固有弊端，是上述三种模式的很好补充。它的主要特点是：立足家庭、依托社区、借力社会、简单易行、受惠者众。本文立足于珠海的养老现状，分析现有养老模式存在的不足，研究和借鉴发达国家和地区实行城市社区养老的成功经验和做法。
（二）养老供给状况
1.绝大部分老人基本是依靠家庭解决养老问题。抽样调查资料显示，珠海主城区的人在珠海拥有住房的占7成，其中超过1成人拥有2套以上，这为家庭养老打下了一个良好的基础。此次抽样调查结果还显示，珠海人的老人绝大多数在家独居、或两口子一起住在家里、或与子女孙子女一起生活，三者所占比重分别为8.7%、42.9%和48.0%，而在养老机构或其他地方养老的仅占0.4%。这说明，家庭养老在珠海占到了9成以上。
2.珠海养老机构数量较多，质素有待提高。珠海目前养老机构数量不少，基本每个镇街都有，但规模都不大，规模的一家床位数也只有180张，且整体上服务水平不高。高端养老机构在珠海暂时不存在。
（1）全市养老机构和床位数。据珠海市民政局提供的资料，截止2012年2月，珠海市共有养老机构26家，其中公办16家，民办10家。民办全部分布在主城区香洲区范围内。截止2012年11月，全市共有床位2037张，入住老人1369人，入住率为67.2%。其中公办入住率平均为72.2%，香洲区的公办入住率为88.7%；民办入住率平均为63.7%。
（2）养老机构收费情况。经过电话访问和实地调查了解，珠海市各养老机构收费多少不一，从几百元到几千元不等。其中，公办养老机构中，经批准的“五保”老人、“三无”人员等由政府供养，对个人不收费；主城区香洲区收费大多为每个床位每月1000-2000元，对生活不能自理的收费在2000-2500元；其他行政区收费在几百元到1000元上下。民办养老机构收费稍高，一般每个床位收费2000-3000元，的收费4000元。
（3）养老机构现状。据实地调查了解，目前珠海养老机构现状不容乐观，主要是硬件不足，服务水平不高，对老人的吸引力不够。一是对老人精神层面的服务缺乏。进了养老机构后，老人的日常生活、饮食起居基本不成问题，但他们的情感、他们的内心得不到慰藉，老人与老人之间缺乏交流和互动。珠海一家护理条件较好的养老机构工作人员表示：养老机构最欠缺的是情感慰藉，没有专业人员疏导，构不成日常工作，只有义工偶尔提供服务。二是经费不足。老人活动场所不够，缺少运动、康复、娱乐设施。三是老人看病难。只有个别护老机构有护士和药房，老人病了要送医院，既缺人手又缺经费。四是请护工难，请男护工更难，且护工素质普遍偏低。目前珠海养老机构的护工大多是女工，她们普遍年纪偏大、文化偏低并缺少职业教育。上面提到的这家养老机构反映，他们有护理人员30人，其文化程度基本上是小学，年龄大多在50岁左右，的48岁，的61岁；女的28人，占93.3%，男的2人，且均已年满60岁。五是进养老机构养老的绝大多数是生活不能自理的人，这使得养老机构更加缺乏生气。上面提到的这家养老机构目前有老人108人，其中生活能自理或半自理的人不到3成。我们在另外几家养老机构见到的老人几乎都不能自理。
3.政府居家养老专门服务在加快发展。据珠海市民政局反映，2005年底，珠海已在香洲区启动居家养老服务试点工作，并逐步向其他各区推广。各区已成立由区民政局局长担任组长的居家养老服务工作领导小组，负责落实居家养老服务各项工作。各街道（镇）也成立了相应的居家养老服务工作机构，专兼职人员配备到位，逐步建立和完善居家养老服务管理网络。市民政局出台了《珠海市推进居家养老服务工作指导意见》，各区在开展调研的基础上结合本地实际，制定居家养老服务工作实施方案，明确开展居家养老服务的目标任务、政策措施和工作要求，确定服务对象条件、服务内容、服务标准。目前，服务经费主要由市福彩公益金和各区财政承担，主要用于购买为服务对象提供的无偿服务、医疗机构的服务支出和居家养老服务点的日常运作经费等。
据珠海市民政局提供的资料，2012年1―8月，全市共为580名老年人提供无偿、低偿居家养老上门服务和日托服务约4.3万人次。服务的内容主要是提供生活照料服务、医疗保健服务和巡视服务。服务人员主要由街道（镇）社会事务办负责确定和具体安排，优先择用本辖区低保对象、下岗失业人员和零就业家庭成员。服务的形式主要有“家庭自助式”服务、邻里互助式”服务以及功能输出式”服务。“家庭自助式”服务是指由失业、生活困难的子女、亲属照料家中符合条件的老人，政府分别给予每月250-300元的养老服务费。“邻里互助式”服务是指由左邻右舍退休在家的低龄健康老人、下岗失业人员等为服务对象提供日常照料，政府按250-300元标准予以补贴。“功能输出式”服务是指通过养老机构、医疗机构护理人员的专业化、规范化、亲情化服务优势，依托社会福利机构成立日托服务中心，把机构养老和居家养老有机结合起来，使养老、医疗等机构资源得以共享。
珠海市民政局表示，珠海的政府居家养老专门服务仍存在不足：一是服务队伍建设滞后，服务人员数量不足，专业水平和综合素质普遍不高，缺乏专业的培训，导致其服务水平与服务效率难以满足不同服务对象的多样化需求。二是基础服务设施滞后。社区现有的可利用开展为老服务的基础设施匮乏，特别是社区公益用房不足问题尤为突出，难以满足工作开展的实际需要，严重制约着居家养老服务功能的拓展。三是服务市场发展滞后，服务实体匮乏，缺少可提供居家养老服务的专业化社会组织，老年消费群体“花钱买服务”的生活理念和消费意识不强，即使已有较强的消费能力和服务需求，也难以主动购买服务使之成为有效需求。下一步将拓展居家养老服务内容，改善居家养老服务设施，加强居家养老服务队伍专业化建设，积极培育提供居家养老服务的社会组织，规范居家养老服务管理，加强宣传力度，营造发展环境。
4.政府的补助支持。政府除了出钱供养、补助“三无”、“五保”等特殊群体的老人以外，近些年来还对民办养老机构提供财政补助，标准为每张床位每年补助600元，其前提条件是为珠海户籍老人提供服务。
相关阅读：
免责声明：凡注明“来源：房天下”的所有文字图片等资料，版权均属房天下所有，转载请注明出处；文章内容仅供参考，不构成投资建议；文中所涉面积，如无特殊说明，均为建筑面积；文中出现的图片仅供参考，以售楼处实际情况为准。
